Венозний тромбоз також називається флебітом і є станом, при якому кровоносна судина закупорюється тромбом. Коли вона глибока, це може призвести до серйозних ускладнень.
Флебіт може утворитися в будь-якій вені тіла, але в 90% випадків він формується в нижніх кінцівках.
Цей розлад повністю або частково блокує вену через згусток крові, також званий «тромбом», і може бути легким або невідкладним.
Якщо тромб потрапить до легеневих артерій, це може спричинити тромбоемболію легеневої артерії, яка може бути смертельною. Тому вкрай важливо якомога швидше звернутися до лікаря для постановки точного діагнозу.
Різниця між тромбозом поверхневих і глибоких вен
Тромбоз поверхневих вен , також званий поверхневим флебітом або перифлебітом, характеризується утворенням тромбу в одній із вен поверхневої мережі тіла (близько до поверхні тіла) і характеризується запаленням, болем в ураженій частині та легке помаранчеве забарвлення ураженої частини.
Хоча супутні ускладнення є менш важливими, ніж у випадку тромбозу глибоких вен, медичне лікування має важливе значення для полегшення цих симптомів: будуть призначені анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби та антикоагулянти, а також носіння компресійних панчіх. рекомендований.
Що стосується тромбозу глибоких вен (ТГВ) , то тромб розташований у глибокій вені, і якщо він мігрує в легеневий тракт, це може спричинити емболію. Важливо звернути увагу на супутні симптоми, особливо у випадку сильного болю в стегні або литці, що супроводжується більш вираженим і великим набряком, ніж у випадку поверхневого венозного тромбозу. Інші тривожні ознаки: відчуття жару, підвищення температури тіла, почервоніння шкіри.
Ось найпоширеніші ознаки та симптоми тромбозу глибоких вен, які виникають в ураженій кінцівці:
- біль у формі судоми м’язів, яка зазвичай починається в литці
- набряк однієї нижньої кінцівки
- підвищення температури шкіри
- почервоніння, блідість або синюшність шкіри
Симптоми утворення тромбу у вені верхньої кінцівки:
- біль у шиї або плечі
- набряк руки або кисті
- біль, що іррадіює від руки до передпліччя
- почервоніння, блідість або синюшність шкіри
- локальне тепло на шкірі
- м’язова слабкість в руці
Тромбоз глибоких вен – причини
- пошкодження внутрішньої поверхні вени (аварії, операції, імунні захворювання, запалення)
- кров, яка тече повільніше, ніж зазвичай, або застоюється у венах (особливо, коли немає руху, наприклад, після операції або після перелому ноги, під час тривалих подорожей літаком чи автобусом)
- кров, яка стає більш в’язкою, густішою, ніж зазвичай (під час прийому протизаплідних таблеток або через зневоднення, недостатнє вживання води або прийом занадто великої кількості діуретиків, у разі раку)
Легенева емболія
Поки не станеться емболія легеневої артерії, деякі люди не знають, що у них є ПВТ, і пацієнти з емболією легеневої артерії більше не зможуть робити глибокі вдихи. Вони також будуть відчувати біль, коли вони роблять глибокий вдих, кашляють кров’ю або часто дихають, а також мають прискорений пульс.
Венозний тромбоз іноді може бути тихою хворобою
Флебіт може викликати дещо інші симптоми, залежно від ступеня запальної реакції та розміру згустку. У деяких випадках флебіт може не викликати клінічних ознак, будучи безсимптомним флебітом. Якщо ці стани пов’язані з респіраторними симптомами, такими як біль у грудях, кашель, задишка тощо, важливо негайно звернутися до лікаря.
Розслідування
Дослідження будуть проводитися відповідно до низького або високого ризику тромбозу глибоких вен, ризик оцінює лікар. Ось тести, які використовуються для діагностики або виключення венозного тромбу:
Д-димер
Це аналіз крові, який вимірює концентрацію D-димерів, які є результатом розпаду тромбу. Більшість пацієнтів із тяжкою тромбоемболією мають підвищений рівень D-димеру, і негативний результат виключає тромбоз глибоких вен або тромбоемболію легеневої артерії у 90% випадків.
УЗД доплера
Це стандартний візуалізаційний тест для діагностики ТГВ, який має високу чутливість і вимагає досвідченого лікаря, який може помітити навіть незначні зміни. Це невипромінювальний, неінвазивний і безболісний тест, який можна повторювати протягом кількох днів, щоб визначити, чи тромб зростає, чи утворюється інший тромб.
Венографія з контрастною речовиною
Це візуалізаційне дослідження, під час якого використовуються рентгенівські промені та рентгеноконтрастна речовина, яка вводиться у венозну систему. При рентгенологічному дослідженні нижньої кінцівки і тазу можна точно візуалізувати стовбури вен стегна і гомілки. Цей тест проводиться рідко, оскільки він інвазивний.
Венозна МР ангіографія
Магнітно-резонансна томографія особливо корисна при діагностиці венозного тромбозу малого тазу.
Флебіт – як запобігти виникненню та рецидиву
Щоб запобігти ризику розвитку флебіту, особливо якщо є також венозна недостатність або варикозне розширення вен, можна вжити таких заходів:
- уникайте сидіння в одному положенні протягом кількох годин
- регулярно займайтеся спортом і ходіть принаймні 30 хвилин щодня, щоб підтримувати хороший кровообіг
- залишатися гідратованим, щоб уникнути застою крові (може призвести до згортання крові)
Також не рекомендується носити занадто тісний одяг, оскільки він може перешкоджати кровообігу. Людям із підвищеним ризиком глибокого тромбозу буде призначений антикоагулянт, який можна застосовувати як профілактичний захід або під час госпіталізації чи під час операції.
Якщо у вас був тромбоз глибоких вен, у вас є вищий ризик його повторення, тому під час і після лікування важливо вжити всіх заходів для запобігання ТГВ, перевірити, чи ознаки ТГВ на ногах не з’являються знову (області набряку, тепла, болю, почервоніння або посиніння) і звернутися до лікаря, як тільки ви підозрюєте, що у вас знову з’явилися ознаки або симптоми ТГВ.
